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输卵管性不孕主要有哪些原因 [复制链接]

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本报讯35岁的李女士婚后一直不孕,近日检查才发现竟然是输卵管性不孕。输卵管性不孕主要有哪些原因呢?市计生科研所不孕不育诊治中心医生刘伟娜为您详细解读。

输卵管阻塞(约占20%):输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性即先天性的,是非常少见的。继发性为后天因素造成的,主要是由于输卵管炎症引发的。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状,此病在早期患者偶尔会有盆腔炎、附件炎的症状,有的患者有阑尾炎、肠炎病史,有的患者不会表现出明显的症状,往往是结婚后不孕,做输卵管造影时才发现。大多数情况下,医院检查时输卵管炎症已经发展到慢性感染状态,表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润,黏膜的上皮细胞也变得肥大,时间长了会使组织发生纤维化,输卵管增粗或者蜷曲、管腔闭锁。

输卵管积液(约占26%):输卵管积液为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌物积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,即表现为输卵管积液。

输卵管炎症(约占25%):常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、衣原体及支原体、淋菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

结核性输卵管炎是一种较为特殊的输卵管炎,多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成干酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,浅表病变继续发展可深入到管壁间质和黏膜组织,造成不孕。(牛瑛瑛)

本文来源:平顶山晚报

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